Toxine Botulique

Injection de toxine botulique (Botox®) : Télecharger la fiche

Les rides de la partie haute du visage sont des rides d'expression ou les rides sont dues à la contraction d'un muscle. En effet, l'action des muscles peut causer ou exacerber des cassures cutanées ou des rides au niveau de la face.

La toxine botulique va détendre les muscles et diminuer ou faire disparaître la ride en fonction de son importance. Les rides qui vont être classiquement traitées sont :

• Les rides verticales entre les sourcils (rides du lion),
• les rides horizontales du front,
• les rides de la patte d'oie (plis aux coins des yeux).

Avant	Après:véritable lifting sans chirurgie

Qu'est-ce que le BOTOX®?
Botox® est une marque de commerce enregistrée, propriété de la compagnie Allergan Inc. Le Botox est un produit constitué de la forme purifiée et atténuée de la toxine botulique. Il est employé en médecine dans diverses pathologies : dysphonie, spasme faciale, l'hémispasme, le blépharospasme et le torticolis spasmodique.

Qu'est-ce que le Vistabel®?
C'est le nom de la toxine botulique autorisée en France dans le traitement des rides. C'etait la seulle toxine ayant une AMM pour cette indication mais depuis Mars 2009 il existe une AMM pour l' AZALUR (equivalent du Dysport).

Tout les médecins ne sont pas autorisés à pratiquer ces injections. Seulement sont autorisés en France :

• Les Chirurgiens plasticien
  Les Dermatologues
  Les chirurgiens Maxillo-faciaux

Comment cela fonctionne-t-il ?
la toxine botulique provoque une diminution de la contraction musculaire par blocage chimique partiel du muscle, ce qui entraîne une diminution de la contraction musculaire partielle et localisée. Lorsqu'il est injecté dans un muscle, il empêche ce dernier de se contracter. L’effet apparaît habituellement entre 3 et 10 jours après l’injection.

Quelles sont les indications de la toxine botulique en esthétique ?  

Les rides d'expression ou les rides dues à des muscles. En effet, l'action des muscles peut causer ou exacerber des cassures cutanées ou des rides au niveau de la face.
- Les rides verticales entre les sourcils (rides du lion),
- les rides horizontales du front,
- les rides de la patte d'oie en sont un bon exemple.

Y a-t-il des effets secondaires?
La toxine botulique a été utilisé pendant plus de 15 années chez des millions de patients (4 millions d'injections/an aux USA). C'est un produit qui a fait ses preuves. Cependant, comme tout traitement médical, il peut se produire des effets secondaires. Les effets secondaires les plus fréquents sont:

·        Léger bleu, gonflement local et/ou un mal de tête passager.

·        Dans 1 à 2%, on a observé des cas de paupière tombante (Ptôsis) et/ou du sourcil, mais cet effet se rétablit généralement dans un délai d'une semaine. (injection trop près du nerf)

·        Chez certains patients, on peut observer plus d'effet d'un côté que d'un autre, entraînant un aspect asymétrique.

·        Strabisme, un affaiblissement des muscles de l'oeil, est un effet secondaire provisoire qui a été observé.

·        Quelques patients développent une résistance au traitement.

·        Des éruptions dans de rares cas peuvent se produire.

Y a-t-il des contre-indications ?
la toxine botulique est contre-indiqué chez les patients présentant :

·        une infection aux points d'injection prévus,

·        Chez les patients ayant montré une hypersensibilité à l'un des composants quelconques de la formule.

·        Les femmes enceintes ou qui allaitent,

·        Les personnes allergiques à l'albumine ou à la toxine Botulique

·       En outre, les personnes souffrant de problèmes neurologiques (myasthénie),

·        Association aux aminosides

Que dois-je faire avant et après une injection?
Ne prenez pas d'aspirine ou d’anti-inflammatoire comme médicaments au moins pendant 1 semaine avant et après le traitement.
Évitez toute pression, comme de vous coucher sur la zone traitée ou de masser la zone traitée pendant 12 heures après traitement.
 

Combien de temps persiste l’action de la toxine botulique ?
Le traitement actuel prend seulement quelques minutes. Les effets commencent à apparaître sous 3 à 8 jours et sont à leur maximum au quinzième jour après l'injection. Progressivement, après 4 à 6 mois, les effets diminuent et l'action musculaire réapparaît.

Au bout de quelques injections, la contraction musculaire diminue progressivement et les retouches nécessaires deviennent moins importantes et plus espacées. Ainsi, la première année, la fréquence d'injections se situe aux 4-6 mois et diminue progressivement avec l'usage, pour parfois atteindre 12 mois.

Toutefois, lorsque les rides deviennent permanentes, la toxine botulique doit être combiné à un autre traitement puisqu'à ce moment, le collagène est déjà détruit.

Combien coûte un traitement par toxine botulique ?
La toxine botulique est un produit cher et fragile qui ne peut être conservé que quelques heures une fois entamée. Il faut compter environ 350 euros pour un traitement complet du front et pattes d'oies, environ 250 € pour les rides glabellaires (entre les sourcils) ou de la pattes d'oie.

Toutes les utilisations du BOTOX®

Botox®, Dysport®, Vistabel®, Azzalure®, derrière ces noms commerciaux se cache un médicament extraordinaire: la toxine botulique.

Qu'est-ce que la Toxine botulique ?

C’est un agent paralytique neuromusculaire; toxine protéique fabriquée par la bactérie clostridium botulinum qui provoque la diminution de la contraction musculaire. En chirurgie esthétique, en utilisant de très faibles doses, injectées directement dans les muscles spécifiques, l'action du muscle est affaiblie et la ride secondaire à l'hyperaction de ce muscle disparaît.


Elle efface les rides en douceur

L’injection de toxine botulique (1ng) estompe pendant trois à six mois les marques du temps. Quelques gouttes dans les muscles qui ferment les paupières « effacent » les plis aux coins des yeux,(pattes d'oie), en piquant le muscle frontal on gomme les gros sillons qui barrent le front, les rides du lion, entre les sourcils ainsi que le muscle qui relie les sourcils et la partie supérieur du nez.

Elle relâche les cordes vocale

Lorsque les cordes vocales se contractent trop, s’écartent mal lors de la prise de parole, on a du mal à se faire entendre. Cette maladie qui s'appelle Dystonie laryngée se traite par le Botox. Une injection dans la corde vocale de 0,1 à 0,2 ng de toxine botulique la rend moins tonique et cette injection sans anesthésie permet de retrouver la voix pour 6 mois.


Elle décontracte les membres lésés

A la suite d’une lésion neurologique ayant entraîné une paralysie d’un membre, certaines personnes se retrouvent avec plusieurs doigts repliés à l’intérieur de la main ou avec une cheville qui part en dedans. Leurs contractions en continue peuvent être douloureuses, déformer une articulation et limiter les mouvements. Pour permettre à ces muscles de se relâcher, on injecte de la toxine botulique, dont les quantités peuvent varier de 2,5 à 13,5 ng.


Elle détend les muscles oculaires

Dans les trois pathologies suivantes, le strabisme, la myopathie thyroïdienne (l’œil subit une déviation verticale) ou le nystagmus (mouvements oculaires involontaires saccadés), un des muscles commandant le mouvements de l’œil se contracte trop, « tire » sur l’orbite et dévie ainsi la direction du regard. La toxine botulique peut stopper l’hyperactivité de ce muscle, et l’axe de vision est rectifié pendant plusieurs mois.

Elle réduit la transpiration

Pour les 1 % d’adultes qui transpirent de façon pathologique sous les aisselles à cause de la suractivité de leurs glandes sudoripares ; la toxine botulique est une solution. L’injection de la toxine bloque la sécrétion de sueur par les glandes. Avec environ 2 ng, on soigne l’hyperhidrose de plus de 90 % des malades pendant près de sept mois.


Elle apaise les spasmes du visage

Dans ces trois pathologie Blépharospasme (paupières qui se ferment involontairement), bruxisme (mâchoires qui se serrent trop) et hémiplégie faciale; la toxine botulique réduit efficacement les symptômes en paralysant les muscles hypertoniques.

Elle soigne les torticolis

Souffrir d’un torticolis, ce n’est pas avoir la nuque endoloris après avoir dormir dans une mauvaise position. Le torticolis spamodique est un trouble neurologique sévere où plusieurs muscles du cou se contractent de façon soutenue. La toxine botulique, administrée dans les cinq muscles du cou et de la nuque, permet pendant plus de trois mois de garder la tête droite.

1 nanogramme (ng)= 1 milliardième de gramme.